Incidência e fatores preditivos de quedas em idosos na comunidade: um estudo longitudinal / Incidence and predictive factors of falls in community-dwelling elderly: a longitudinal study

Resumo Objetivou-se estimar a incidência de quedas entre os idosos e determinar os fatores preditivos de quedas e quedas recorrentes. Estudo longitudinal (2014-2016) conduzido com 345 idosos da área urbana em Uberaba-MG. Utilizou-se: instrumento estruturado referente aos dados socioeconômicos e à ocorrência de quedas; Escalas de Katz e Lawton e Brody; Short Physical Performance Battery (SPPB) e Falls Efficacy Scale-International (FES-I) Brasil. Procedeu-se à análise de regressão logística multinomial (p < 0,05). A incidência de quedas no período de acompanhamento representou 37,1%, sendo 20% recorrentes e 17,1% em um único evento. O modelo final indicou que o aumento em uma unidade do SPPB diminuiu em aproximadamente 15% e 17%, respectivamente, a chance de quedas e quedas recorrentes. O maior escore da FES-I Brasil associou-se à maior ocorrência de quedas recorrentes. Os resultados encontrados sobre a ocorrência de quedas e quedas recorrentes e sua associação com pior desempenho físico e ao medo de cair fornecem subsídios para ações direcionadas ao monitoramento e controle dos fatores interferentes.

Abstract This study aimed to estimate the incidence of falls among the elderly and to determine the predictive factors of falls and recurrent falls. This is a longitudinal study (2014-2016) conducted with 345 elderly in the urban area of Uberaba-MG. A structured tool related to socioeconomic data and occurrence of falls, Katz and Lawton-Brody Scales, the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Falls Efficacy Scale-International (FES-I) Brazil were used. The multinomial logistic regression analysis was performed (p < 0.05). The incidence of falls in the follow-up period was 37.1%, with 20% recurrent falls and 17.1% single-event falls. The final model showed that the increase in one SPPB unit decreased by approximately 15% and 17%, respectively, the probability of falls and recurrent falls. The highest FES-I Brazil score was associated with a higher occurrence of recurrent falls. The results found on the occurrence of falls and recurrent falls and their association with worse physical performance and fear of falling provide subsidies for actions directed to the monitoring and control of the interfering factors.

Access determinants and use of health services among the elderly / Determinantes do acesso e utilização dos serviços de saúde entre idosos

this study aimed to describe the characteristics related to access to and use of health services, and verify factors associated with the use of services among the elderly. This is a cross-sectional analytical study conducted with 705 urban elderly in Uberaba/Minas Gerais. Were used: structured instrument related to socioeconomic data, Katz, Lawton and Brody scales and Fried Fragility Phenotype; and questionnaire from the National Survey by Domicile Sample for access and use of health services. The procedure was the descriptive and logistic regression analysis (p<0.05). It was found that 86.2% accessed the same place or the same doctor when they needed care; 86.5% consulted a doctor in the last 12 months; 85.2% were using continuous medication, from this 40.4% received part of their medicines; and those who did not receive all medications, 86.1% effected the purchase. Most went to the dentist last three years or more (54.2%) while 21.7% for less than one year, and 16.9% used health services in the two weeks preceding the interview. Polypharmacy (OR: 2.88; p=0.026) and the perception of negative health (OR: 1.89; p=0.009) were consolidated as factors associated with the use of health services. The knowledge of standard consumption and related factors enables the service organization as the presented characteristics.

Objetivou-se descrever as características relacionadas ao acesso e à utilização dos serviços de saúde; e verificar os fatores associados ao uso dos serviços entre idosos. Estudo transversal e analítico, conduzido com 705 idosos de área urbana em Uberaba-MG. Foram utilizados: instrumento estruturado referente aos dados socioeconômicos, Escalas de Katz e Lawton e Brody e Fenótipo de Fragilidade de Fried; e questionário da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios para o acesso e a utilização dos serviços de saúde. Procedeu-se às análises descritiva e regressão logística (p<0,05). Constatou-se que 86,2% acessavam o mesmo lugar ou mesmo médico quando precisavam de atendimento; 86,5% consultaram médico nos últimos 12 meses; 85,2% faziam uso de medicamentos contínuos, desses 40,4% receberam parte dos seus medicamentos; e os que não receberam todos os medicamentos, 86,1% efetuaram a compra. A maioria foi ao dentista pela última vez há 3 anos ou mais (54,2%), enquanto que 21,7% há menos de 1 ano; e 16,9% utilizaram os serviços de saúde nas duas últimas semanas anteriores à entrevista. Consolidaram-se como fatores associados ao uso dos serviços de saúde a polifarmácia (OR: 2,88; p=0,026) e a percepção de saúde negativa (OR: 1,89; p=0,009). O conhecimento do padrão de consumo e fatores relacionados possibilita a organização dos serviços conforme as características apresentadas.

Caracterização e distribuição espacial de homens octogenários / Characterization and spatial distribution of male octogenarians / Caracterización y distribución espacial de hombres octogenarios

Objetivou-se descrever o perfil socioeconômico e de saúde e a qualidade de vida de homens octogenários; mapear as regiões de concentração desses idosos por número de incapacidade funcional e de morbidades. Estudo analítico, transversal e observacional em que participaram 121 homens octogenários, residentes em Uberaba-MG, em 2008. Foram aplicados os instrumentos: Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional e Multidimensional (BOMFAQ), World Health Organization Quality of Life – BREF (WHOQOL-BREF) e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). Utilizou-se análise descritiva e odds ratio. Predominaram idosos casados, residindo com o cônjuge,analfabetos e com -4 anos de estudo, renda de um salário mínimo, -4 incapacidades e -7 comorbidades. Os idosos com maior número de incapacidade funcional e de morbidades residiam em regiões nas quais não havia cobertura pela estratégia de saúde da família. Estes resultados podem contribuir para o planejamento de ações em saúde direcionadas, considerando as especificidades dessa população.

The aim was to describe the socioeconomic and health profile, and quality of life, of octogenarian men, andto map the regions where such elderly men were concentrated, by number of functional incapacities and morbidities. The participants in this analytical, observational, cross-sectional study were 121 male octogenarians living in Uberaba, Minas Gerais, in 2008. The questionnaires used were the Brazilian Multidimensional Functional Assessment (BOMFAQ), World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) and World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). Descriptive analysis and odds ratios were used. The men were predominantly married, livingwith a spouse, illiterate, with - 4 years of schooling, income of one minimum wage, -4 incapacities and -7 comorbidities. The elderly men with most morbidities and functional incapacities lived in regions not covered by the Family Health Strategy. These results can contribute to the planning of targeted health actions considering the specific features of this population.

El objetivo fue describir el perfil socioeconómico, de salud y calidad de vida de hombres octogenários; trazarun mapa de las regiones de concentración de eses ancianos por número de discapacidad funcional y morbilidades. Estudio analítico, observacional y transversal, en una muestra de 121 hombres octogenarios que viven en Uberaba-MG-Brasil, en2008. Fueron aplicados los instrumentos: Cuestionario Brasileño de Evaluación Funcional y Multidimensional (BOMFAQ), Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida - BREF (WHOQOL-BREF) y Organización Mundial de la Salud Calidad de Vida Evaluación del Adulto Mayor (WHOQOL-OLD). Se utilizó análisis descriptivo y odds ratio. Predominaron los ancianos casados, vivendo con su cónyuge, analfabetos y con -4 años de escolaridad, el ingreso de un salario mínimo, con -4 discapacidad y -7 comorbilidades. Los ancianos con más morbilidad y discapacidad viven en regiones donde no había cobertura de la estrategia de salud familiar. Estos resultados pueden contribuir para la planificación de acciones de salud dirigidas, teniendo en cuenta las características específicas de esta población.

Condições de saúde de idosos residentes em Instituição de Longa Permanência segundo necessidades humanas básicas / Health conditions of elderly residents in Long-stay Institution second basic human needs / Condiciones de salud de ancianos residentes en Institución de Larga Permanencia según necesidades humanas básicas

O estudo teve por objetivos: caracterizar os idosos residentes em Instituições de Longa Permanência (ILPI) segundo as variáveis: sexo, idade, escolaridade, causa de admissão e tempo de permanência; e descrever suas condições de saúde segundo a teoria das Necessidades Humanas Básicas. Tratou-se de um estudo analítico, observacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 86 idosos pertencentes a oito ILPIs de um município do Triangulo Mineiro-MG. Utilizou-se a análise descritiva, frequência simples e média e desvio padrão. Os idosos eram do sexo feminino (70,9%), 80 anos ou mais de idade (44,2%) e analfabetos (48,8%). As necessidades psicobiológicas afetadas foram: níveis pressóricos elevados (30,2%); declínio cognitivo (58,7%) e incontinência urinária (50%). Quanto as psicossociais todos eram dependentes para as atividades instrumentais da vida diária e 52,3% apresentavam indicativo de depressão. Já as psicoespirituais, 70,9% não praticavam qualquer religião. As necessidades humanas básicas afetadas identificadas contribuem para a diminuição da qualidade de vida destes idosos.

The study aimed to characterize the elderly residents in long-stay nursing homes (HHs) according to gender, age, education, cause of admission and length of stay; and to describe their health conditions according to the theory of Basic Human Needs. This was an analytical, observational and cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with 86 seniors from eight NHs in a city of Triângulo Mineiro, state of Minas Gerais. For data analysis, it was used the descriptive statistics, simple and average frequency and standard deviation. The elderly were predominantly female (70.9 %), 80 years or older (44.2 %) and illiterate (48.8 %). The physiological needs affected were: high blood pressure (30.2 %); cognitive decline (58.7 %) and urinary incontinence (50 %). As psychosocial needs, everyone was dependent to perform the instrumental activities of daily living and 52.3 % have indicative of depression. As for the psicoespiritual needs, 70.9 % did not practice any religion. The basic human needs identified as affected were contributing to a decreased on the quality of life of seniors.

Este estudio tuvo por objetivos caracterizar los ancianos residentes en Instituciones de Larga Permanencia (ILPI) según las variables: sexo, edad, escolaridad, causa de admisión y tiempo de permanencia; y describir sus condiciones de salud según la teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Se ha tratado de un estudio analítico observacional, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado con 86 ancianos pertenecientes a ocho ILPIs de un municipio del Triángulo Minero, en el estado de Minas Gerais. Se ha utilizado el análisis descriptivo, frecuencia simple y media y desviación estándar. Los ancianos eran predominantemente del sexo femenino (70,9%), con 80 años o más de edad (44,2%) y analfabetos (48,8%). Las necesidades psicobiológicas afectadas fueron: niveles presóricos elevados (30,2%); declínio cognitivo (58,7%) e incontinencia urinaria (50%). Cuanto a las psicosociales todos eran dependientes para ejecutar las actividades de la vida diaria y 52,3% presentaban indicativos de depresión. En cuanto a las necesidades de orden psicoespiritual, 70,9% no poseían práctica religiosa. Las necesidades humanas básicas afectadas identificadas contribuyan para la disminución de la calidad de vida de los ancianos.

Qualidade de vida e capacidade funcional de idosos residentes na zona rural / Quality of life and functional capacity of elderly people residents in rural area

nquérito domiciliar transversal que objetivou mensurar a qualidade de vida (QV) dos idosos rurais de Uberaba-MG, descrever a capacidade funcional e verificar seus fatores associados. Participaram 850 idosos. Utilizaram-se os instrumentos: semi-estruturado, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Realizaram-se análise descritiva, teste qui-quadrado e regressão linear múltipla (p<0,05). Prevaleceu sexo masculino (52,8 por cento), 60--70 anos (60,6 por cento), casados (67,3 por cento), 4--8 (36,7 por cento) anos de estudo, renda individual de um salário mínimo (48,1 por cento), aposentados por idade (39,6 por cento), dona de casa (39,3 por cento) e casa própria (68,9 por cento). Os menores escores de QV estiveram no domínio meio ambiente (63,31) e faceta participação social (68,01). Para as atividades básicas de vida diária, 99,8 por cento eram independentes. A ausência de escolaridade, a maior idade e o maior número de morbidades associaram-se à incapacidade funcional para a realização das atividades instrumentais de vida diária. Deve-se estimular a funcionalidade do idoso e criar estratégias de organização e ampliação das atividades sociais.